La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age (ou DMLA) est une maladie dégénérative de la zone centrale de la rétine (ou macula).
On considère qu’après 75 ans, environ 30% de la population est atteinte de cette affection, à des stades plus ou moins avancés.
Elle entraîne une perte progressive de la vision centrale (gène à la lecture, gêne à la visualisation des détails, difficultés à la reconnaissance des visages)
L’origine de la maladie est inconnue mais les facteurs familiaux interviennent dans sa survenue.
A côté des facteurs génétiques, il y a d’autres facteurs de risque comme le fait d’avoir des yeux clairs.
D’autres facteurs sont discutés :
Les formes débutantes sont caractérisées par la visualisation de « drüsen ». Ils représentent des déchets qui s’accumulent sous la rétine.
Dans ces formes débutantes, les patients se plaignent peu. Le diagnostic est posé lors d’un examen ophtalmologique systématique du fond d’œil.
A un stade plus avancé on distingue deux formes :
La DMLA ne rend pas aveugle.
La vision périphérique est conservée. Elle permet au patient de réaliser certaines activités de la vie quotidienne.
Le diagnostic est porté lors d’un examen ophtalmologique complet.
Des examens complémentaires seront réalisés :
Ces examens permettent de faire le diagnostic des vaisseaux anormaux qui s’infiltrent sous la rétine et qui peuvent saigner.
L’évolution peut se faire vers une dégénérescence définitive de la rétine centrale.
L’administration de complexes vitaminiques anti-oxydants permet de ralentir l’évolution de la maladie. Les expositions prolongées aux lumières solaire et artificielle intense ainsi que le tabagisme sont à éviter. Une alimentation riche en légumes verts, fruits frais et poissons gras est encouragée.
C’est dans la DMLA humide qu’on a fait le plus de progrès.
Le traitement habituel repose sur des injections intra-oculaires de médicaments anti- VEGF. Ces injections sont à répéter plusieurs fois pour espérer stabiliser de façon significative et durable la vision.
Pour dépister la DMLA, il est recommandé de tester régulièrement sa vision œil par œil (cacher un œil puis l’autre), fixer le point central et chercher des déformations des lignes ou la présence de taches.
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